RESUMEN
BACKGROUND: Total ankle arthroplasty (TAA) is a preferred surgical option for end-stage ankle osteoarthritis; however, it is a demanding procedure with a higher historical rate of revision compared with ankle fusion. Patient-specific instrumentation (PSI) has been introduced to optimize prosthesis alignment and theoretically overall improve TAA outcomes. The goal of this study is to report on the experience and surgical outcomes of one implant with specific evaluation of the accuracy and reproducibility of the system with respect to prosthesis alignment and prediction of implant size. METHODS: A retrospective, multicentered study involving 4 foot and ankle fellowship-trained orthopaedic surgeon's patients undergoing TAA between January 1, 2015, and December 31, 2018, using the PROPHECY PSI system. RESULTS: 80 TAA procedures were performed. On average the postoperative tibial component alignment was 89.9 (range, 86.1-96.5) degrees in the coronal plane, with a mean sagittal alignment of 88.1 (range, 81.3-96.7) degrees. The mean deviation from neutral sagittal alignment improved from 4.9 ± 3.9 degrees preoperatively to 2.7 ± 1.7 degrees postoperatively, whereas the mean coronal alignment improved from 3.3 ± 2.5 degrees to 1.3 ± 1.1 degrees. The PSI software correctly determined the tibial implant size in 70 patients (89%). Prediction of talar implant sizing was less accurate than the tibial component, with 56 patients (71%) using the predicted sized implant. The overall implant survival at a mean follow-up of 45 months (range, 27-76) was 97.5%. CONCLUSION: We found that this PSI system accurately and reliably assisted in implant total ankle prosthesis positioning within a clinically acceptable margin and without significant outliers. Prediction of implant size was not as accurate as component orientation. LEVEL OF EVIDENCE: Level III, retrospective study.
Asunto(s)
Tobillo , Artroplastia de Reemplazo de Tobillo , Humanos , Tobillo/cirugía , Estudios Retrospectivos , Reproducibilidad de los Resultados , Artroplastia de Reemplazo de Tobillo/métodos , Articulación del Tobillo/cirugíaRESUMEN
BACKGROUND: The Ankle Osteoarthritis Scale (AOS) is a self-administered score specific for ankle osteoarthritis (OA) with excellent reliability and strong construct and criterion validity. Many recent randomized multicentre trials have used the AOS, and the involvement of the French-speaking population is limited by the absence of a French version. Our goal was to develop a French version and validate the psychometric properties to assure equivalence to the original English version. METHODS: Translation was performed according to American Association of Orthopaedic Surgeons (AAOS) 2000 guidelines for cross-cultural adaptation. Similar to the validation process of the English AOS, we evaluated the psychometric properties of the French version (AOS-Fr): criterion validity (AOS-Fr v. Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index [WOMAC] and SF-36 scores), construct validity (AOS-Fr correlation to single heel-lift test), and reliability (AOS-Fr test-retest). Sixty healthy individuals tested a prefinal version of the AOS-Fr for comprehension, leading to modifications and a final version that was approved by C. Saltzman, author of the AOS. We then recruited patients with ankle OA for evaluation of the AOS-Fr psychometric properties. RESULTS: Twenty-eight patients with ankle OA participated in the evaluation. The AOS-Fr showed strong criterion validity (AOS:WOMAC r = 0.709 and AOS:SF-36 r = -0.654) and construct validity (r = 0.664) and proved to be reliable (test-retest intraclass correlation coefficient = 0.922). CONCLUSION: The AOS-Fr is a reliable and valid score equivalent to the English version in terms of psychometric properties, thus is available for use in multicentre trials.
CONTEXTE: L'Ankle Osteoarthritis Scale (AOS) est une échelle d'auto-évaluation de l'arthrose de la cheville très fiable, et dont la validité conceptuelle et critérielle est élevée. De nombreux essais multicentriques randomisés récents ont utilisé l'AOS, mais faute d'une version française, la participation de la population francophone est limitée. Notre objectif était donc de créer une version française et d'en valider les propriétés psychométriques pour veiller à ce qu'elle soit équivalente à la version anglaise originale. MÉTHODES: La traduction a été effectuée conformément aux lignes directrices de 2000 de l'American Association of Orthopaedic Surgeons (AAOS) en matière d'adaptation interculturelle. Comme ce fut le cas pour le processus de validation de l'échelle anglaise, nous avons évalué les propriétés psychométriques de la version française (AOS-Fr) : validité critérielle (AOS-Fr contre le Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index [WOMAC] et les scores du questionnaire SF-36), validité conceptuelle (corrélation de l'AOS-Fr au test d'élévation sur la pointe d'un seul pied) et fiabilité (test retest de l'AOS-Fr). Soixante personnes en santé ont fait l'essai d'une version préfinale de l'AOS-Fr pour en évaluer l'intelligibilité, ce qui a entraîné des modifications, et la version définitive a été approuvée par C. Saltzman, auteur de l'AOS. Nous avons ensuite recruté des patients atteints d'arthrose de la cheville pour évaluer les propriétés psychométriques de l'AOS-Fr. RÉSULTATS: Vingt-huit patients atteints d'arthrose à la cheville ont participé à l'évaluation. Une forte validité critérielle (AOS:WOMAC : r = 0,709 et AOS:SF-36 : r = 0,654) et conceptuelle (r = 0,664) a été mise en évidence, et l'échelle s'est avérée fiable (coefficient de corrélation intraclasse = 0,922 pour le testretest). CONCLUSION: L'AOS-Fr est une échelle fiable et valide équivalente à la version anglaise sur le plan des propriétés psychométriques; elle peut donc être utilisée pour les essais multicentriques.
